基于囊泡组织Ki67、GM-CSF表达评估Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的效果

摘要

目的 探讨Messerklinger中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP)的疗效与对囊泡组织Ki67、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)表达的影响。方法 选取CRSw NP患者86例，按照随机数表法进行分组，分为对照组(予以鼻内镜中鼻甲部分切除术，43例)与观察组(予以Messerklinger中鼻甲成形术，43例)。对比两组的临床疗效、鼻腔功能[鼻腔最小横截面积(nasal minimum cross-sectional area,NM CA)、鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)、鼻腔最小横截面到前鼻孔距离(distance from the anterior nasal cavity to the anterior nares,DCAN)及气道阻力(airw ay resistance,Raw )]、嗅觉功能、囊泡组织Ki67、GM-CSF表达情况、并发症及复发情况。结果 观察组临床疗效高于对照组(P=0.034);术后3个月，两组NCV、NMCA均有升高，且观察组高于对照组(P=0.008,0.006);术后3个月，两组DCAN、Raw均有降低，且观察组低(P=0.006,<0.001);术后3个月，两组嗅觉功能均有改善，且观察组改善程度高于对照组(P=0.014);观察组的Ki67、GM-CSF阳性表达水平低于对照组(P=0.016,0.023);术毕至随访期间，观察组复发率低于对照组(P=0.034)。结论 Messerklinger中鼻甲成形术可显著提高CRSw NP患者的临床疗效，有效改善鼻腔功能及嗅觉功能，降低囊泡组织Ki67、GM-CSF的阳性表达水平和复发情况，值得临床推广使用。

关键词

Messerklinger中鼻甲成形术 / 慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉 / Ki67 / 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 / 鼻腔功能 / 嗅觉功能