连续性血液净化对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响

摘要

目的 探讨连续性血液净化（CBP）对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响。方法 纳入2022-03—2023-12攀枝花学院附属医院收治的98例重型颅脑损伤患者，采用随机数字表法分为实验组与对照组，各49例。对照组给予常规治疗，实验组给予CBP治疗。检测血钠、渗透压、急性生理与慢性健康评分、肝肾功能指标、炎症指标、血流动力学指标，观察2组预后。结果 治疗后，实验组血钠、血浆渗透压、急性生理与慢性健康评分低于对照组（分别为145.41±3.26比159.23±4.05,265.34±16.52比291.03±18.41,14.26±4.25比18.33±5.18,P<0.05）。治疗后，实验组尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶低于对照组（分别为8.68±2.35比13.26±2.78,140.17±42.86比202.38±65.12,60.58±19.42比84.26±25.37,52.49±16.41比72.92±21.18,P<0.05）。治疗后，实验组IL-6、IL-1β、TNF-α低于对照组（分别为9.05±2.27比24.76±2.48,3.68±1.19比9.63±3.11,4.35±1.33比10.07±3.15,P<0.05）。治疗后，实验组平均动脉压高于对照组（92.88±5.62比72.45±6.57,P<0.05），实验组中心静脉压低于对照组（7.12±2.03比11.63±3.47,P<0.05）。实验组存活率为79.59%（39/49），对照组存活率为61.22%（30/49）,2组存活率比较差异有统计学意义（χ²=3.967,P=0.046）。结论 CBP能够有效减轻重型颅脑损伤继发高钠血症患者血钠、血浆渗透压紊乱，改善患者肝肾功能、血流动力学，减轻炎症，且能够改善短期预后。

关键词

颅脑损伤 / 高钠血症 / 连续性血液净化 / 炎症反应 / 血浆渗透压紊乱