紫杉醇药物涂层球囊血管成形术治疗症状性椎动脉起始处狭窄疗效观察

摘要

目的 观察紫杉醇药物涂层球囊(P-DCB)成形术治疗症状性椎动脉起始处狭窄(VAOS)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2020-01—2021-12徐州市第一人民医院采用P-DCB治疗的51例症状性VAOS患者的临床资料。评估术前及术后即刻的狭窄程度，记录围手术期并发症，采用NIHSS评分、mRS评分评价神经功能和日常生活能力，随访时行CTA检查以明确再狭窄情况。结果 最终纳入完成P-DCB治疗患者51例，年龄(67.7±9.2)岁。术后即刻狭窄率(34.0±6.7)%，明显低于术前的(87.8±8.7)%，差异有统计学意义(P<0.05)。术中发生椎动脉夹层1例，未特殊处理；围手术期未发生30 d内死亡、颅内出血、TIA和与椎动脉狭窄相关的卒中。患者术后随访时NIHSS评分、mRS评分较术前明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6～12个月，所有患者均接受CTA检查，椎动脉起始处狭窄率为(42.3±9.3)%，与术后即刻狭窄率相比，差异有统计学意义(P<0.05)；共11例发生无症状性再狭窄，再狭窄发生率为21.6%。结论 P-DCB成形术治疗症状性VAOS可有效缓解患者症状，改善椎基底动脉血流，手术并发症发生率低。

关键词

椎动脉起始处狭窄 / 紫杉醇 / 药物涂层球囊成形术 / 再狭窄

基金资助

徐州市卫生健康委科技项目（编号：XWKYHT20220084）; 江苏省卫生应急研究所课题（编号：JSWSYJ-20220303）