血浆GFAP与NfL水平评估创伤性脑损伤患者疾病严重程度及预后的价值

摘要

目的 探讨血浆GFAP、NfL水平评估创伤性脑损伤（TBI）患者疾病严重程度及预后的价值。方法 纳入40例TBI患者（创伤组），16例健康对照者（对照组），应用Simoa HD-X平台检测血浆GFAP、NfL水平，格拉斯哥预后扩展量表（GOSE）评估患者预后，使用lnGFAP、lnNfL和平均指标（lnGFAP与lnNfL均值）进行分析。结果 创伤组血浆lnGFAP及lnNfL值较对照组显著升高，差异有统计学意义（P<0.001）。血浆lnGFAP及lnNfL值在重度TBI患者中显著增高（P<0.001），在轻度与中度TBI患者中无统计学差异（P>0.05）。lnGFAP、lnNfL和平均指标与GCS评分（r_s=-0.723、-0.791、-0.838）、GOSE评分（r_s=-0.671、-0.704、-0.771）呈负相关，对伤后6个月不良预后（AUC=0.83、0.83、0.89）和病死率（AUC=0.91、0.91、0.94）有预测价值。结论 TBI患者急性期血浆GFAP、NfL水平有助于疾病早期病情判断和预后评估，平均指标的效果优于单个指标。

关键词

创伤性脑损伤 / 生物标记物 / 纤维酸性蛋白 / 神经丝蛋白 / 病情判断 / 预后评估