出血性脑卒中患者血清PDGF-D GDF-15及D-二聚体水平与颅内血肿扩大的相关性

摘要

目的 分析血清血小板源性生长因子-D(PDGF-D)、生长分化因子-15(GDF-15)及D-二聚体与出血性脑卒中患者血肿扩大的相关性。方法 选取2021-01—2023-01厦门大学附属中山医院神经内科诊治的出血性脑卒中患者197例，根据颅内血肿是否扩大分为血肿未扩大组（119例）和血肿扩大组（78例），收集患者基线临床资料。利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清PDGF-D和GDF-15水平，采用凝血仪检测血清D-二聚体水平。比较2组患者入院时血肿量（V1）和复查时血肿量（V2），计算V2/V1比值。采用Logistic回归分析颅内血肿扩大的独立危险因素。结果 与血肿未扩大组相比，血肿扩大组收缩压[（158.17±21.73）mmHg比（164.82±22.94）mmHg,P<0.05]、舒张压[（97.31±8.93）mmHg比（101.36±9.55） mmHg,P<0.05]、GCS评分[（13.52±1.31）分比（11.78±1.14）分，P<0.05]和血清PDGF-D[(498.73±40.32) ng/L比596.91±45.82) ng/L,P<0.05]、GDF-15[(728.49±76.71) ng/L比（832.38±86.25） ng/L,P<0.05）]、D-二聚体[（1.63±0.10）mg/L比（1.84±0.23）mg/L,P<0.05]水平及V2[(20.53±4.72)cm3比（29.47±5.13）cm3,P<0.05]、V2/V1比值（1.04±0.31比1.42±0.43,P<0.05）均更高。Logistic回归分析显示，PDGF-D、GDF-15、D-二聚体、收缩压、舒张压及GCS评分均为出血性脑卒中患者发生颅内血肿扩大的独立危险因素（分别为OR=1.798、1.672、1.616、1.592、1.583、1.738,P<0.05）。结论 血清PDGF-D、GDF-15及D-二聚体水平在发生颅内血肿扩大的出血性脑卒中患者中升高，均为血肿扩大的独立危险因素。

关键词

出血性脑卒中 / 血肿扩大 / 血小板源性生长因子-D / 生长分化因子-15 / D-二聚体 / 血清