脑卒中后下肢深静脉血栓形成的危险因素及基于IMB模式下康复训练的效果

摘要

目的 探讨脑卒中后下肢深静脉血栓形成（DVT）的危险因素及信息-动机-行为技巧（IMB模式下康复训练的效果。方法 回顾性分析170例脑卒中患者的临床资料，按住院3周内是否发生下肢DVT分为无DVT组（n=149）及DVT组（n=21），分析脑卒中后下肢DVT的独立影响因素。另纳入82例脑卒中患者为对象，随机分为对照组（n=41）及观察组（n=41）。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取基于IMB模式下康复训练的干预方案，分析常规护理与基于IMB模式下康复训练对脑卒中后下肢DVT的预防效果。结果 年龄≥65岁、入院后卧床时间≥3 d、未接受抗凝治疗、合并糖尿病、合并高血压、高Hcy、高D-二聚体、低ApoA-及高TG均为脑卒中后下肢DVT的独立危险因素（OR值>1）。干预后2组PT及aPTT水平均升高，D-二聚体水平均下降，且干预后观察组PT、aPTT及D-二聚体含量变化幅度更大（P<0.05）。观察组下肢DVT发生率（2.44%）显著低于对照组（14.63%,P<0.05）。观察组护理满意度评分（92.15±5.17）显著高于对照组患者（83.48±4.93,P<0.05）。结论 IMB模式下的康复训练可有效改善脑卒中患者凝血功能，降低下肢DVT风险，患者具有较高的护理满意度。

关键词

脑卒中 / 下肢深静脉血栓 / 危险因素 / 信息-动机-行为技巧模式 / 康复训练 / 凝血功能

基金资助

国家自然科学基金项目（编号：81871818）