急性脑梗死患者血清pro-BDNF及炎症因子水平与临床预后的相关性

摘要

目的 探讨脑源性神经营养因子前体蛋白（pro-BDNF）及炎症因子水平与急性脑梗死（ACI）患者临床预后的相关性。方法 选取2022-03—2023-03新乡医学院附属南阳市第二人民医院收治的80例ACI患者作为研究对象（ACI组），随访3个月后依据改良的Rankin量表（mRS）将ACI患者分为预后良好组（53例）和预后不良组（27例），另选取80例体检健康者作为对照组。收集整理ACI组和对照组年龄、性别等一般资料，检测ACI患者和对照组血清中pro-BDNF及炎症因子水平，收集其美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等一般资料。利用Logistic回归方法分析影响ACI患者预后的因素。基于Pearson相关分析ACI患者血清pro-BDNF及炎症因子水平与预后的相关性。利用受试者工作特征（ROC）曲线评估pro-BDNF及炎症因子水平对ACI患者预后预测的临床价值。结果 与对照组[（135.68±15.93）μg/L、（3.43±0.82）μg/L、（6.35±0.98）μg/L、（106.34±12.38）μg/L]相比，ACI组患者血清pro-BDNF[（258.06±34.01）μg/L]、IL-6[（7.70±1.01）μg/L]、CRP[（9.83±1.39）μg/L]及TNF-α水平[（189.78±23.77）μg/L]均显著升高（P<0.05）。预后良好组血清pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α水平及mRS评分、NIHSS评分均显著低于预后不良组（P<0.05）。Logistic回归结果显示，pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α水平均是导致ACI患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。Pearson相关分析显示ACI患者血清pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α与NIHSS评分均呈现正相关（P<0.001）。ROC曲线显示，pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α和联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.792、0.794、0.883、0.845、0.984，联合应用预测ACI患者预后情况的临床价值优于pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α单独预测(Z_{四者联合-pro-BDNF}=3.561、Z_{四者联合-IL-6}=3.547、Z_{四者联合-CRP}=2.848、Z_{四者联合-TNF-α}=2.840,P值分别为<0.001、<0.001、0.004、0.005)。结论 ACI患者血清pro-BDNF、IL-6、CRP及TNF-α等炎症因子水平升高，且pro-BDNF、IL-6、CRP及TNF-α水平与ACI患者预后情况紧密相关，联合pro-BDNF、IL-6、CRP及TNF-α预测ACI患者预后情况具有较高的临床效能。

关键词

脑源性神经营养因子前体蛋白 / 急性脑梗死 / 白细胞介素-6 / C反应蛋白 / 肿瘤坏死因子-α