西地那非对脑出血所致病理损伤和神经功能缺损的影响

摘要

目的 探讨血管活性药物西地那非（SDNF）对脑出血小鼠脑影像、病理损伤及神经功能的影响。方法 24只2～3月龄C57Bl/6小鼠，采用脑立体注射胶原酶法构建脑出血（ICH）模型，随机分为溶剂组、SDNF组，分别给予生理盐水或等体积0.5 mg/kg的SDNF连续灌胃7 d，之后分别在第3、7、14天进行mNSS神经功能评分，第7天采用脑磁共振检查脑血肿体积，激光散斑脑血流仪检测脑血流。造模后第14天处死小鼠，采用血红蛋白检测试剂盒检测脑内血红蛋白含量，采用免疫荧光法检测血肿周围血管内皮细胞标记CD31的表达量。结果 SDNF组小鼠mNSS评分在第7、14天的评分（分别为6.17±1.19、2.75±1.21）较溶剂组（分别为8.50±1.12、4.83±0.93）显著减小(F_交互=6.49,P<0.001)。SDNF组小鼠脑内血肿体积、校正脑组织水肿率在第7天（分别为2.94±1.05、5.37±1.26）较溶剂组（分别为6.03±1.23、8.01±1.75）显著减小（t值分别为4.66、2.99，均P<0.05），相对脑血流量（82.50±5.17）显著高于溶剂组（73.50±7.56,P<0.05）。SDNF治疗组小鼠脑内血红蛋白含量在第14天（36.98±12.31）显著小于溶剂组（66.00±17.21,P<0.05），病理结果显示SDNF治疗组小鼠脑内血管内皮标记物CD31的表达量（34.72±8.22）显著高于溶剂组（23.00±8.60,P<0.05）。结论 SDNF可减轻小鼠脑出血后神经功能缺损症状，改善脑血流，促进血肿吸收，降低脑内血红蛋白的含量，促进血管内皮细胞再生，在脑出血治疗中具有潜在的临床应用价值。

关键词

脑出血 / 西地那非 / PDE5抑制剂 / 磁共振 / 脑血流 / 病理损伤 / 血红蛋白