丁苯酞联合重复经颅磁刺激治疗对帕金森病患者认知功能和脑血流动力学的影响

摘要

目的 观察丁苯酞联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对帕金森(PD)患者认知功能、脑血流动力学水平影响。方法 前瞻性选择河北北方学院附属第一医院神经科2020-01—2022-12收治的92例PD患者作为研究对象，采用数字表随机法分为2组，对照组46例给予左旋多巴片及改善肌张力等常规治疗，观察组46例患者在此基础上给予丁苯酞联合r TMS治疗；治疗前、疗程结束后抽取空腹静脉血，检测多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、C反应蛋白(CRP)水平，经颅多普勒超声检查双侧大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)。采用蒙特利尔认知估量表(MoCA)和简易精神评估量表(MMSE)评分评价2组患者治疗前、治疗8周认知功能及症状改善情况。结果 疗程结束后2组患者MMSE、MoCA评分均高于治疗前，观察组疗程结束后Vp、Vm均高于治疗前，5-HT水平高于治疗前，CRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程结束后MMSE、MoCA评分均高于对照组[(26.28±5.28)比(23.21±4.88)分、(21.93±6.25)比(18.84±4.13)分]，Vp、Vm均高于对照组[(73.15±5.63)比(69.35±4.36)cm/s、(41.69±5.27)比(35.09±2.43)cm/s],DA、5-HT水平高于对照组[(5.07±0.55)比(4.21±3.17)mmol/L、(20.24±5.70)比(15.69±3.49)μg/L],CRP水平低于对照组[(1.02±0.13)比(6.16±0.95)mg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.30%，对照组为69.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞联合rTMS可改善PD患者脑血流动力学，减轻炎症反应，促进多巴胺、神经元递质分泌，从而改善临床症状和认知功能，提高疗效。

关键词

丁苯酞 / 重复经颅磁刺激 / 帕金森病 / 认知功能 / 脑血流动力学