成人病毒性脑炎患者血清和脑脊液GFAP CPK-BB NSES-100B表达在病情监测中的作用

摘要

目的 探究成人病毒性脑炎（VE）患者血清和脑脊液胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、肌酸激酶脑型同工酶（CPK-BB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、星形胶质源性蛋白（S-100B）表达在病情监测中的作用。方法 选取2021-02—2022-10河北中石油中心医院收治的102例成人VE患者（VE组）为研究对象，其中轻度感染39例，中度34例，重度29例。选取同期头痛入院有腰椎穿刺指征，最终确诊为偏头痛、上呼吸道感染的患者50例为对照组，比较VE组与对照组、不同病情程度患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平，应用Pearson分析血清GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平与脑脊液对应指标的相关性，应用Spearman分析血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B与病情程度的相关性。结果 VE组急性期、恢复期血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平高于对照组（P<0.05），急性期血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平高于恢复期（P<0.05）。VE组急性期血清GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平与脑脊液对应指标呈正相关（r=0.806、0.728、0.819、0.781，均P<0.001），恢复期血清GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平与脑脊液对应指标呈正相关（r=0.746、0.807、0.728、0.769，均P<0.001）。VE患者急性期、恢复期重度感染患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平高于中度和轻度，中度患者高于轻度（P<0.05）。与恢复期对应感染程度比较，急性期轻度、中度、重度患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平升高（P<0.05），急性期、恢复期血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平均与感染程度呈正相关（P<0.05）。结论 成人VE患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B表达升高，与病情严重程度、所处的病程阶段有关，且血清GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B表达与脑脊液显著相关，有望作为VE病情监测的便捷、无创标志物。

关键词

病毒性脑炎 / 胶质纤维酸性蛋白 / 肌酸激酶脑型同工酶 / 神经元特异性烯醇化酶 / 星形胶质源性蛋白 / 血清 / 脑脊液 / 成人