重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能营养指标的影响

摘要

目的 观察重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养指标的影响。方法 选取四川大学华西医院2020-03—2022-04收治的152例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组75例采用多重吞咽刺激治疗，观察组77例采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗。比较2组患者治疗效果、吞咽功能、营养指标。结果 观察组总有效率97.40%，高于对照组的89.33%(P<0.05)。2组患者干预前视频荧光造影检查（VFG）及饮水试验（WST）评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组VFG评分比干预前升高且观察组[（6.77±1.25）分]高于对照组[（5.65±1.03）分]（P<0.05），干预后2组WST评分低于干预前且干预后观察组[（1.81±0.44）分]低于对照组[（2.63±0.40）分]（P<0.05）。干预前2组患者吞咽波幅及吞咽时程对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组吞咽时程比干预前下降且观察组[（1.48±0.21）s]低于对照组[（1.65±0.26）s](P<0.05)，干预后2组吞咽波幅比干预前升高且观察组[（0.40±0.11）mV]高于对照组[（0.35±0.09）mV](P<0.05)。干预前2组血清白蛋白、血红蛋白等营养指标比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组血清各营养指标高于干预前且干预后观察组血清白蛋白[（35.59±7.12）g/L]、血红蛋白[（125.64±9.21）g/L]、血清总蛋白[（67.26±7.34）g/L]高于对照组[血清白蛋白（32.67±6.94）g/L，血红蛋白（121.29±8.54）g/L，血清总蛋白（62.86±6.94）g/L](P<0.05)。结论 对脑卒中后吞咽障碍患者采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗效果明显，能有效改善患者吞咽障碍，提高患者营养指标水平。

关键词

重复经颅磁刺激 / 多重吞咽刺激 / 脑卒中后吞咽障碍 / 营养指标 / 视频荧光造影检查 / 饮水试验