全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像评价短暂性脑缺血发作继发脑梗死的价值

摘要

目的 探究全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像（DWI）评价短暂性脑缺血发作（TIA）继发脑梗死的价值。方法 选取2022-06—2023-04中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院治疗的70例TIA患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据患者发病7 d内临床诊断继发性脑梗死状况分为脑梗死组（n=22）与非脑梗死组（n=48），对比2组全脑CT灌注参数，经ROC曲线分析全脑CT灌注参数联合诊断TIA继发脑梗死的最佳阈值，对比全脑CT灌注参数、DWI及两项联合诊断TIA继发脑梗死的灵敏度、特异性，并通过Kappa值分析其一致性。结果 脑梗死组CBF、CBV低于非脑梗死组，TTP、MTT高于非脑梗死组（P<0.05）。采用ROC分析获取CBF、CBV、TTP、MTT诊断TIA继发脑梗死的AUC分别为0.670、0.854、0.681、0.754，联合诊断TIA继发脑梗死的AUC为0.925。以临床诊断为金标准，全脑CT灌注诊断TIA继发脑梗死的敏感度77.27%，特异性95.83%,Kappa值0.759；磁共振弥散加权成像诊断TIA继发脑梗死的敏感度81.82%，特异性97.92%,Kappa值0.828；两项联合诊断TIA继发脑梗死的敏感度95.45%，特异性95.83%,Kappa值0.902，一致性较好。结论 全脑CT灌注及DWI诊断TIA继发脑梗死均具有一定价值，且两项联合诊断的准确性更好。

关键词

短暂性脑缺血发作 / 脑梗死 / 全脑CT灌注 / 磁共振弥散加权成像 / 预测价值