老年急性脑梗死患者血清Del-1和IL-17水平变化及与梗死面积和预后的关系

摘要

目的 探究老年急性脑梗死（ACI）患者血清内皮发育调节基因-1(Del-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平与脑梗死面积、病情严重程度及预后的关系。方法 回顾性收集2019-01—2021-12厦门大学附属东南医院收治的126例老年ACI患者（病例组）及105名健康体检者（对照组）的临床资料，根据脑梗死面积将病例组患者分为大面积梗死组（梗死最大直径>5 cm,n=14）、中面积梗死组（梗死最大直径3～5 cm,n=53）和小面积梗死组（梗死最大直径<3 cm,n=59）；根据NIHSS评分分为重症组（NIHSS评分≥16分，n=13）、中症组（5分<15分，n=58）和轻症组（NIHSS评分≤5分，n=55）；根据m RS评分分为预后良好组（mRS评分≤2分，n=81）和预后不良组（mRS评分>2分，n=45）。采用荧光免疫法检测血清Del-1、IL-17水平，受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Del-1、IL-17水平预测老年ACI患者预后的价值。结果 病例组吸烟史比例、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、血清IL-17水平均高于对照组，血清Del-1水平低于对照组（P<0.05）。不同脑梗死面积患者血清Del-1水平比较，小面积梗死组>中面积梗死组>大面积梗死组；血清IL-17水平比较，小面积梗死组<中面积梗死组<大面积梗死组（P<0.05）。轻症组血清Del-1水平高于中症组、重症组（P<0.05），不同病情严重程度患者血清IL-17水平比较，重症组>中症组>轻症组（P<0.05）。预后良好组患者血清Del-1水平高于预后不良组，血清IL-17水平低于预后不良组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清Del-1、IL-17预测ACI患者预后的AUC值分别为0.763、0.747(P<0.05)。结论 老年ACI患者血清Del-1水平较低，IL-17水平较高，二者与患者脑梗死面积、病情严重程度和预后关系密切，可作为预测老年ACI患者预后的可靠指标。

关键词

急性脑梗死 / 内皮发育调节基因-1 / 白细胞介素-17 / 梗死面积 / 预后 / 危险因素 / 血清