中重度颅脑创伤患者血清STC1 S100B和NETRIN-1的表达及对预后的预测价值

摘要

目的探讨斯钙素抗体-1(STC1)、S100钙结合蛋白B(S100B)、轴突生长诱向因子-1(NETRIN-1)在中重度创伤性颅脑损伤（TBI）术后患者血清中的表达水平及预测预后的价值。方法 收集74例TBI患者及40名健康者的血清样本，使用q RT-PCR检测健康者与TBI患者术前及术后第1天、第3天、第5天、第7天的血清STC1、S100B、NETRIN-1表达水平。收集TBI患者的一般临床资料，使用扩展版格拉斯哥结局量表（EGOS）评估患者预后，根据EGOS评分将患者分为预后良好组（EGOS≥5分，n=40）及预后不良组（EGOS<5分，n=34）。分析TBI患者术后血清STC1、S100B、NETRIN-1表达水平与预后的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析STC1、S100B、NETRIN-1表达水平对患者预后的预测价值，多因素Logistic分析评估引起TBI患者预后不良的因素。结果 q RT-PCR分析显示，与健康者相比，TBI患者术前血清STC1、S100B水平升高，NETRIN-1水平降低，术后血清STC1、S100B水平降低，NETRIN-1水平升高（P<0.05）。TBI患者术后第1、3、5、7天血清STC1、S100B水平逐渐降低，NETRIN-1水平逐渐升高，术后第5天最显著（P<0.05）。与术后第5天预后良好组患者相比，预后不良组患者血清STC1、S100B水平显著升高，NETRIN-1水平显著降低（P<0.05）。皮尔逊相关性分析显示术后第5天TBI患者血清STC1、S100B水平与APACHEⅡ评分呈正比，NETRIN-1水平与APACHEⅡ评分呈反比（P<0.05）。ROC曲线分析发现术后第5天血清STC1、S100B、NETRIN-1水平对TBI患者预后具有预测价值，多因素Logistic回归分析显示仅STC1水平与患者预后相关（P<0.05）。结论 STC1、S100B、NETRIN-1在TBI患者血清中表达水平异常，对TBI患者预后分析具有较高价值。

关键词

颅脑损伤 / 斯钙素抗体-1 / S100钙结合蛋白B / 轴突生长诱向因子-1 / 预后 / 预测价值