颈动脉超声 高分辨MRI联合血清miR-27a预测颈动脉支架植入术后抗血小板治疗患者预后的价值

摘要

目的 探讨颈动脉超声、高分辨MRI参数联合血清miR-27a预测颈动脉狭窄患者经颈动脉支架植入术后抗血小板治疗预后的价值。方法 纳入2021-01—2022-12于大庆龙南医院接受颈动脉支架植入术及抗血小板治疗的110例颈动脉狭窄患者。术前采用彩色多普勒超声诊断仪对所有研究对象进行检查，测定并记录平均血流速度（MFV）、舒张末期最低血流速度（EDV）、最大血流速度（PSV）及颈动脉狭窄率，采用高分辨MRI检查并记录患者的斑块偏心指数和斑块强化程度，应用荧光定量PCR检测血清miR-27a水平。患者出院后随访1 a，观察预后情况，分为预后良好组和预后不良组。结果 110例患者中预后良好者83例，预后不良者27例。预后良好组和预后不良组患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟史、饮酒史情况比较均无统计学差异（P>0.05）。预后良好组患者的PSV、斑块强化程度和血清miR-27a水平与预后不良组相比显著降低（P<0.05）。颈动脉狭窄患者MFV和PSV与血清miR-27a水平呈显著正相关（P<0.05），颈动脉狭窄患者的MFV、EDV、PSV、斑块偏心指数、斑块强化程度和血清miR-27a水平均与颈动脉狭窄率呈显著正相关（P<0.05）。PSV、斑块强化程度和血清miR-27a水平预测颈动脉狭窄患者预后的AUC分别为0.764(95%CI:0.662～0.866)、0.649(95%CI:0.519～0.779)和0.832(95%CI:0.748～0.916)。PSV、斑块强化程度联合血清miR-27a预测颈动脉狭窄患者预后的AUC为0.895(95%CI:0.830～0.960)。结论颈动脉超声、高分辨MRI参数联合血清miR-27a对颈动脉狭窄术后患者的预后预测具有一定价值。

关键词

颈动脉狭窄 / 颈动脉超声 / 高分辨磁共振 / miR-27a / 预后