颅脑结构性病变所致癫痫的伽玛刀治疗及随访研究

摘要

目的 探讨颅脑结构性病变所致癫痫的伽玛刀（γ-刀）治疗方法，评价治疗效果及视频脑电图（VEEG）随访的意义。方法回顾性分析山东省戴庄医院伽玛刀治疗科和神经科2017-01—2021-06确诊的60例颅脑结构性病变所致癫痫患者的临床资料，根据是否采用γ-刀治疗将其分为单纯药物治疗组（对照组）和γ-刀联合药物治疗组（γ-刀组），每组30例，进行随访观察，分析γ-刀治疗的效果及随访VEEG检测结果。结果 在1～2 a的随访期内，γ-刀组患者癫痫总改善率76.67%，对照组为36.67%，差异有统计学意义（P<0.05）;γ-刀组EEG痫样放电检出率30.00%，对照组为66.67%;γ-刀组癫痫控制显效组EEG正常率为50%，明显高于有效组的11.11%及无效组的0，显效组EEG痫样波检出率（7.14%）明显低于有效组（22.22%）和无效组（85.71%）。γ-刀治疗后随访期内癫痫发作改善率分别为0.5～1 a 63.33%,>1～2 a 76.67%,>2～3 a 80.77%,3 a以上82.61%;VEEG痫样波检出率分别为0.5～1 a63.33%,>1～2 a 30.00%,>2～3 a 23.08%,3 a以上21.74%。术后并发放射性脑水肿3例（10.00%）。结论 γ-刀治疗颅内结构性病变所致的难治性癫痫效果明确，VEEG有助于γ-刀治疗方案的设计、评估治疗效果和指导治疗后用药。

关键词

颅内结构性病变 / 癫痫 / 立体定向术 / γ-刀 / 视频脑电图