宏基因二代测序对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值及相关因素分析

摘要

目的 分析宏基因二代测序（mNGS）对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值及影响因素。方法 选取2021-01—2022-12哈励逊国际和平医院收治的60例颅内动脉瘤术后颅内感染患者为感染组，进行m NGS检测及细菌培养，比较两者对术后颅内感染病原微生物的检出率。纳入同期颅内动脉瘤术后未发生颅内感染患者63例为非感染组，收集一般资料，采用Logistic回归分析影响颅内动脉瘤患者术后颅内感染的因素，建立预测模型，绘制ROC曲线评估模型的预测效果。结果 60例颅内动脉瘤术后颅内感染患者中mNGS检出病原微生物患者50例，检出率83.00%；细菌培养检出病原微生物患者36例，检出率60.00%,mNGS对病原微生物患者的检出率高于细菌培养（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，糖尿病、手术时间≥4 h、术中出血量≥100 mL、动脉瘤破裂、脑脊液漏、置管时间≥7 d及术后未使用抗菌药物是颅内动脉瘤术后颅内感染的影响因素（P<0.05）。ROC曲线指标Prob的灵敏度84.00%，特异度67.00%，曲线下面积（AUC）为0.820。结论 mNGS对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值较高，糖尿病、手术时间、术中出血量、动脉瘤破裂、脑脊液漏、置管时间及术后使用抗菌药物与颅内动脉瘤术后颅内感染有关，以上述因素构建的预测模型对颅内感染的预测有指导作用。

关键词

颅内动脉瘤 / 颅内感染 / 宏基因二代测序 / 诊断价值 / 危险因素