前循环大血管闭塞患者磁共振T₂-FLAIR特征与侧支循环及溶栓治疗预后的相关性

摘要

目的 探讨前循环大血管闭塞患者T₂液体衰减反转恢复成像（T₂-FLAIR）特征与侧支循环和溶栓治疗预后的相关性。方法 选取2020-01—2023-03烟台山医院的149例前循环大血管闭塞患者为研究对象，所有患者均接受MRI检查获取T₂-FLAIR特征，分析前循环大血管闭塞患者T₂-FLAIR特征与侧支循环的相关性。将纳入的患者根据预后情况分为预后良好组和预后不良组，采用Logistic回归分析前循环大血管闭塞患者T₂-FLAIR特征与溶栓治疗预后的相关性。结果 149例前循环大血管闭塞患者在出院后为期6个月的随访中，32例患者mRS≤2分，纳入预后良好组，117例患者mRS≥3分，纳入预后不良组。Logistic回归分析显示，入院时NIHSS评分（OR=1.319）、发病至就诊时间（OR=1.905）、HVS分级（Ⅰ级）(OR=0.044)与侧支循环评分（OR=0.421）均与前循环大血管闭塞患者溶栓治疗预后有相关性（P<0.05），在排除其他混杂因素后HVS分级仍与前循环大血管闭塞患者溶栓治疗预后显著相关，ROC曲线下面积分别为0.713、0.683、0.719、0.713。Spearman相关系数分析显示，HVS分级与侧支循环评分呈正相关（r=0.442,P<0.001）。结论 前循环大血管闭塞患者T₂-FLAIR特征HVS分级与侧支循环情况及溶栓治疗预后显著相关，可用于前循环大血管闭塞患者侧支循环及预后的评估。

关键词

大血管闭塞 / 前循环 / 侧支循环 / 溶栓 / T₂液体衰减反转恢复序列 / 磁共振成像