血清CGRP和sIL-2R水平与脑出血患者术后颅内感染的相关性及预测列线图模型的构建

摘要

目的 探究血清降钙素基因相关肽（CGRP）、可溶性白细胞2受体（sIL-2R）水平与脑出血患者术后颅内感染的相关性，基于CGRP、sIL-2R水平构建预测脑出血患者术后颅内感染的风险列线图模型。方法 纳入168例脑出血患者，均为2020-10—2023-10在南京医科大学第一附属医院就诊。所有受试者均行开颅血肿清除术治疗，根据术后是否发生颅内感染分为感染组和非感染组。术后检测患者血清CGRP、sIL-2R水平，收集受试者临床资料。分析血清CGRP、sIL-2R水平与患者术后颅内感染的关系。采用R 3.6.3软件绘制预测脑出血术后颅内感染的风险列线图模型，并对构建的模型进行验证。结果感染组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、降钙素原（PCT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及CGRP、sIL-2R水平高于非感染组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分≥17分、SOFA评分≥9分、PCT≥3.12 ng/L、NLR≥4.02、CGRP≥74.58μg/L、sIL-2R≥248.67 U/mL均是脑出血患者术后颅内感染的危险因素（P<0.05）。列线图模型预测脑出血患者术后颅内感染风险的一致性良好（χ²=3.623,P=0.782）,Calibration曲线显示校正曲线贴近于理想曲线。列线图预测模型C指数为0.816（95%CI:0.796～0.947）,ROC曲线下面积（AUC）、95%CI、敏感度、特异度分别为0.841、0.649～0.957、93.60%、76.50%（P<0.001）。结论 本研究构建的列线图模型综合了血清CGRP和sIL-2R、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、NLR等6个危险因素，对患者术后颅内感染风险具有较高的预测价值，可为临床制定个性化治疗方案提供参考。

关键词

脑出血 / 降钙素基因相关肽 / 可溶性白细胞2受体 / 血清 / 颅内感染 / 危险因素 / 预测模型

基金资助

国家自然科学基金资助项目(编号:81900529)