3D-ASL对MRI平扫阴性癫痫患儿的诊断价值

摘要

目的 探讨磁共振动脉自旋标记（ASL）技术对MRI平扫阴性癫痫患儿的诊断价值。方法纳入60例常规MRI平扫未见异常的发作间期癫痫患儿，收集并观察ASL图像，将ASL灌注与临床及视频脑电图（VEEG）定位癫痫灶结果进行一致性检验，并分析ASL异常灌注的影响因素。结果 60例患儿中54例（90.00%）为癫痫局灶性发作，6例（10.00%）为全身性发作。ASL存在灌注异常42例（70.00%）,38例（63.33%）为高灌注，4例（6.67%）为低灌注；28例（66.67%）ASL定位与定位癫痫灶完全一致，9例（21.43%）部分一致。ASL灌注改变与发作1 d行ASL扫描及VEEG局灶性癫痫样放电显著相关（P<0.05），在癫痫发作后的1 d内进行ASL扫描是唯一因素，其与灌注图像定位及临床上确认的癫痫病灶位置具有高度一致性（P<0.05）。结论 ASL可用于监测MRI平扫无异常的癫痫患儿发作时和发作后的脑灌注变化，并有效定位癫痫灶。

关键词

癫痫 / 动脉自旋标记 / 磁共振成像 / MRI平扫阴性 / 视频脑电图 / 脑灌注 / 发作间期 / 儿童