多系统萎缩冻结步态的临床特点及相关影响因素

摘要

目的 探讨多系统萎缩（MSA）患者中冻结步态（FOG）的临床特点及影响因素。方法 随机收集2019-07—2021-03在北京中医药大学东方医院脑病科就诊的56例MSA患者的临床资料。依据是否合并FOG将患者分为MSA+FOG组（20例）和MSA对照组（36例），采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评价MSA伴FOG患者的临床特征。结果 56例患者中，20例（35.71%）患有FOG。与不伴FOG的患者相比，伴有FOG患者的年龄（t=2.197,P=0.032）更大、H-Y分级（Z=-3.668,P<0.001）、UMSARS(t=3.769,P<0.001)评分较高，MoCA评分较低（t=-3.226,P=0.002）。在MoCA子项中，伴FOG患者的视空间执行力（Z=-3.140,P=0.002）较不伴FOG患者低。FOG患者MSA-P型的UMSARS评分高于MSA-C型（t=2.361,P=0.030）、MoCA评分低于MSA-C型（t=-3.551,P=0.002）。Logistic回归分析结果显示，较高的H-Y分级（OR=8.351,P=0.018）是MSA患者发生FOG独立影响因素。结论 伴FOG的MSA患者在年龄、病情严重程度、认知功能方面较不伴FOG患者程度重，认知受损在视空间和执行力方面较为突出，MSA-P型比MSA-C型更容易出现FOG，且运动及认知受损更重。高H-Y分级是MSA患者伴发FOG的独立影响因素。

关键词

多系统萎缩 / 冻结步态 / 霍亚分级 / 临床特征 / 相关性分析 / 危险因素