颅内动脉瘤CTA与DSA的影像学特征及诊断价值

摘要

目的 探讨颅内动脉瘤（IA）CT血管造影（CTA）与减影血管造影（DSA）影像学特征及诊断价值。方法 选取2022-01—2024-03淮南新华医疗集团新华医院收治的82例疑似IA患者为研究对象，均接受CTA和DSA检查，比较影像学特征，并以DSA结果为金标准，分析CTA诊断IA的诊断价值。采用Logistic回归分析构建CTA诊断IA的模型，受试者工作特征（ROC）曲线预测模型的诊断效能。结果 以DSA结果为金标准，82例疑似IA患者经DSA及CTA检查确诊36例，CTA诊断IA的敏感度为83.33%，特异度为82.61%，准确度为82.93%，阳性预测值为78.95%，阴性预测值为86.36%,Kappa值为0.655（P<0.05）。经CTA及DSA检查，36例IA患者的动脉瘤瘤长径(H_max)、瘤垂高度（H_p）、瘤颈宽度（N_D）、瘤体宽度（W）、载瘤动脉直径（Dv）、纵横比（AR）、尺寸比（SR）等影像学特征均有统计学差异（t=2.205、3.387、2.108、2.072、2.000、2.154、2.107,P<0.05）。Logistic回归分析显示，CTA测量Hmax、Hp、AR及SR均对AI具有诊断价值（P<0.05）。建立诊断模型，模型诊断概率P=1/[1+e~)(-1.946+0.379×（Hmax）+0.384×（Hp）+0.398×（AR）+0.382×（SR）)]，模型拟合度Hosmer-Lemeshow χ²=0.834,P=0.116。ROC曲线检验该模型诊断效能显示AUC为0.830（P<0.05）。结论 CTA诊断IA具有较高的应用价值，能清晰显示动脉瘤的影像学特征。

关键词

颅内动脉瘤 / CT血管造影 / 减影血管造影 / 影像学特征 / 诊断效能