MMP-9及炎症因子在急性缺血性脑卒中患者溶栓后出血转化中的意义

摘要

目的 探索MMP-9及IL-6、TNF-α在急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓治疗后出血转化（HT）中的意义。方法 收集2021-01—2022-12在郑州市第一人民医院神经内科住院的AIS并给予静脉溶栓治疗的患者122例，依据患者静脉溶栓结局有无发生HT分为HT组与非HT组，检测入院第1、3、7天时患者血清MMP-9水平，入院第1天IL-6、TNF-α水平，分析相关临床资料在AIS静脉溶栓治疗后HT中的意义。结果 单因素分析中，2组间溶栓后非颅内出血、治疗前及溶栓后NIHSS评分、FBG、NEUT%、Hcy、LDL-C、MMP-9、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现，溶栓后非颅内出血及血清MMP-9、IL-6、TNF-α、Hcy、LDL-C等与AIS静脉溶栓治疗后HT的发生独立相关（P<0.05），其中溶栓后非颅内出血与血清MMP-9、IL-6、TNF-α是危险因素，Hcy、LDL-C水平为阻碍因素。ROC曲线分析显示MMP-9、TNF-α、IL-6及其联合对HT的发生均有预测价值，以MMP-9最为可靠，预测AIS静脉溶栓治疗后HT发生的AUC为0.907，界值109.25μg/L，灵敏度93.8%，特异性76.4%。结论 血清MMP-9及IL-6、TNF-α单独与联合检测均可预测AIS患者静脉溶栓后HT的发生。

关键词

缺血性脑卒中 / 静脉溶栓 / 出血转化 / 基质金属蛋白酶-9 / 白细胞介素-6 / 肿瘤坏死因子-α