基于TLR4 NF-κB通路-神经相关因子探究依达拉奉对急性脑梗死患者炎症反应与神经损伤的保护机制

摘要

目的 基于Toll样受体4(TLR4)核因子-κB(NF-κB)通路-神经相关因子探究依达拉奉对急性脑梗死（ACI）患者炎症反应与神经损伤的保护机制。方法 选取2020-07—2023-07保定市第一中心医院收治的110例ACI患者，以随机数字表法分为观察组、对照组，各55例，对照组给予阿替普酶溶栓，观察组给予阿替普酶溶栓联合依达拉奉治疗。比较2组疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin评分]、TLR4 NF-κB通路指标（TLR4、NF-κB）、神经损伤相关因子[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S-100β）、脑源性神经营养因子（BDNF）]、TLR4 NF-κB通路相关炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]。结果 观察组总有效率96.36%，高于对照组的83.64%(P<0.05)。治疗1、2周观察组NIHSS评分、改良Rankin评分均低于对照组（P<0.05），观察组TLR4、NF-κB均低于对照组（P<0.05）。相较于治疗前，2组治疗1、2周后S-100β、NSE水平明显下降，BDNF水平明显升高，观察组S-100β、NSE水平均低于对照组，BDNF水平高于对照组（P<0.05）。相较于治疗前，2组治疗1、2周后IL-1β、hs-CRP、TNF-α、PTX3、Lp-PLA2水平均明显下降，观察组IL-1β、hs-CRP、TNF-α、PTX3、Lp-PLA2水平均低于对照组（P<0.05）。结论 依达拉奉对ACI患者的疗效显著，有利于缓解炎症反应，改善神经损伤，其保护机制可能与TLR4 NF-κB通路调控神经损伤、炎症反应相关因子有关。

关键词

急性脑梗死 / Toll样受体4 / 核因子-κB / 依达拉奉 / TLR4 NF-κB通路