HF-rTMS联合盐酸美金刚与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及对内皮细胞功能的影响

摘要

目的 探究高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）结合盐酸美金刚、尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及对内皮细胞功能的影响。方法 将山东第一医科大学附属人民医院神经内科2022-02—2023-02收治的68例血管性痴呆患者纳入研究，随机分为对照组与研究组，对照组采用盐酸美金刚与尼莫地平治疗，研究组在对照组的基础上增加HF-rTMS治疗，对比2组临床疗效（包括治疗前后认知功能、日常生活能力）及对内皮细胞功能[内皮素（ET1）、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]的影响。结果 治疗前，2组简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）评分差异无统计学意义（t=0.646、0.080,P=0.521、0.936），治疗后2组评分均有所提高，研究组MMSE、ADL评分均高于对照组（t=4.755,P<0.001;t=6.224,P<0.001）。治疗前，2组ET1、sICAM-1水平差异无统计学意义（t=0.233、0.344,P=0.817、0.732），治疗后2组水平均有所降低，研究组ET1、sICAM-1水平均低于对照组（t=4.781,P<0.001;t=2.400,P=0.019）。研究组2例（5.89%）患者在HF-rTMS治疗后出现头晕症状，后调整刺激强度症状消失。结论 血管性痴呆患者经HF-rTMS联合盐酸美金刚与尼莫地平治疗后，认知功能、日常生活能力及内皮细胞功能均得以改善，联合治疗的安全性较高。

关键词

血管性痴呆 / 高频重复经颅磁刺激 / 盐酸美金刚 / 尼莫地平 / 内皮细胞功能