外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布特点及血清PCT和SAA变化的意义

摘要

目的 分析外伤性脑出血（ICH）患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原（PCT）和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法 回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者，根据术后是否发生感染分为感染组（42例）和未感染组（80例），分析感染分布特征以及病原菌分布，采用酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清PCT和SAA水平，ROC曲线评价血清PCT和SAA水平预测外伤性ICH术后发生感染的效能。结果 42例外伤性ICH患者术后感染部位以呼吸道为主，占比54.76%，其次为颅内和胃肠道，占比分别为19.05%、14.29%。感染部位共分离出65株病原菌，其中革兰阴性菌占52.31%，以肺炎克雷伯菌（16.91%）和铜绿假单胞菌（12.31%）为主；革兰阳性菌占44.61%，以D型溶血性链球菌（13.84%）为主；真菌占3.08%，主要为白假丝酵母菌（3.08%）。ROC曲线分析显示，血清PCT和SAA及联合预测术后感染的曲线下面积分别为0.813、0.780、0.885(P<0.05)。血清PCT和SAA联合检测预测术后感染的灵敏度80.36%，特异度85.26%。结论 外伤性ICH患者术后感染病原菌以革兰阴性菌（肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌（D型溶血性链球菌）为主，血清PCT联合SAA检测对外伤性ICH患者术后发生感染有较好的预测价值。

关键词

外伤性脑出血 / 术后感染 / 降钙素原 / 淀粉样蛋白A / 血清 / 预测价值