重症脑卒中患者隐性误吸的影响因素及危险评估模型构建

摘要

目的 分析重症脑卒中患者隐性误吸的现状及影响因素，并构建危险评估模型指导临床早期识别隐性误吸的高危人群。方法 选取2021-01—2022-06亳州市人民医院收治的60例重症脑卒中患者，根据患者误吸发生情况分为误吸组28例和无误吸组32例。比较2组临床资料，采用Logistic回归分析确定隐性误吸的影响因素，并基于影响因素结果构建危险评估模型。结果 60例重症脑卒中患者发生隐性误吸28例（46.67%）。误吸组年龄>70岁、GCS评分<9分、咳嗽反射减弱或消失、吞咽功能障碍、胃肠动力障碍、经鼻饲管喂养占比高于无误吸组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=2.192,95%CI:1.157～4.154）、意识障碍（OR=2.787,95%CI:1.412～5.502）、吞咽功能障碍（OR=3.365,95%CI:1.412～8.019）、胃肠动力障碍（OR=2.502,95%CI:1.131～5.533）是重症脑卒中患者隐性误吸的影响因素（P<0.05）。基于该结果构建危险评估模型，模型总分0～5分，总分0～1分为低危，2～3分为中危，4～5分为高危。低危、中危、高危患者的隐性误吸发生率分别为6.25%、42.31%和88.89%，中危患者隐性误吸发生率高于低危患者，高危患者隐性误吸发生率高于中危和低危患者（P<0.05）。结论 重症脑卒中患者隐性误吸的发生主要受年龄、意识障碍、吞咽功能障碍、胃肠动力障碍的影响，基于多因素Logistic回归分析构建危险评估模型可帮助临床早期识别误吸高危患者，并有利于针对性干预的实施，防治误吸的发生。

关键词

重症脑卒中 / 隐性误吸 / 影响因素 / 危险评估模型 / 神经康复

基金资助

安徽省卫生健康科研项目（编号：AHWJ2022c033）