七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量 认知和神经损伤的影响

摘要

目的 观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料，按麻醉方式不同分为常规组（n=52）和七氟醚联合组（n=52）。常规组采用常规麻醉方法，七氟醚联合组采用七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉方法。比较2组麻醉效果，对比2组患者苏醒质量（苏醒时间、麻醉Steward苏醒评分、术后谵妄发生率）、认知功能[记忆与执行筛查量表（MES）]和神经损伤标志物[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓碱性蛋白（MBP）]。结果 切皮时、栓塞物置入时、术毕前10 min,2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）较麻醉前均降低（P<0.05），同一时段2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。七氟醚联合组术后苏醒时间、术后谵妄发生率均低于常规组（P<0.05），麻醉Steward苏醒评分高于常规组（P<0.05）。苏醒时，七氟醚联合组MES评分明显高于常规组（P<0.05），苏醒1 h、6 h、12 h时2组MES评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d，七氟醚联合组血清hs-CRP、NSE、MBP水平均低于常规组（P<0.05）。结论 七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的麻醉效果较好，能有效改善患者苏醒质量，减轻麻醉药物对认知功能和神经损伤的影响。

关键词

颅内动脉瘤 / 介入栓塞术 / 七氟醚 / 瑞芬太尼 / 苏醒质量 / 认知功能 / 神经损伤标志物