血管内介入治疗症状性非急性大脑中动脉闭塞的疗效

摘要

目的 探讨血管内介入治疗症状性非急性大脑中动脉闭塞的有效性和安全性。方法 选取西安交通大学第一附属医院2019-01—2022-06收治的64例症状性非急性大脑中动脉闭塞患者进行回顾性分析，所有患者均采取血管内介入治疗。观察并记录所有患者血管成功再通率以及手术相关并发症发生情况，分析典型病例相关影像学资料，并对所有患者术后3、6、12个月进行随访，采用改良Rankin评分量表（mRS）神经功能缺损量表（NIHSS）评价患者预后情况。结果 64例患者中57例血管成功再通，7例患者开通失败，血管再通时间为（4.63±0.23）d，仅采取单纯球囊扩张血管成形术的患者21例，球扩支架植入18例，自膨式支架植入25例。所有患者术中均未出现血管穿孔出血事件，2例患者术中出现动脉夹层，1例血栓逃逸并行机械取栓，2例术后出现谵妄症状，1例癫痫发作。所有患者术后30 d内均无死亡及缺血性脑卒中病例；64例患者中3例术后1 d复查CT显示左侧大脑半球肿胀，2例术后第3天复查CT显示梗死灶少量出血，2例术后3 d出现头部胀痛，1例患者术后第6天脑血管造影发现支架内血栓形成，所有患者术后短期均无死亡病例；64例患者术后3个月成功随访63例，术后6个月成功随访60例，术后12个月成功随访58例。所有患者术后3、6、12个月mRS、NIHSS评分逐渐升高，高于出院前基线数据（P<0.05）。结论 血管内介入治疗症状性非急性大脑中动脉闭塞效果显著，再通率高达89.06%，且术后短期并发症发生率较低为12.50%，同时患者术后远期残疾程度较低，神经功能恢复较好。

关键词

非急性大脑中动脉闭塞 / 血管内介入术 / 再通率 / 安全性 / 神经功能

基金资助

陕西省重点研发计划项目（编号：2021SF-059）