DWI-ASPECTS评分与急性缺血性脑卒中侧支循环建立及介入治疗预后的相关性

摘要

目的 观察弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT(DWI-ASPECTS)评分与急性缺血性脑卒中（AIS）侧支循环建立及介入治疗预后的相关性。方法 回顾性选取2020-01—2023-06丹东市中心医院收治的94例AIS患者临床资料，根据区域软脑膜侧支循环评分（rLMC）分为侧支循环好组与侧支循环差组，比较2组DWI-ASPECTS评分与梗死区域情况，于介入治疗3个月后采用改良Rankin量表（m RS）评分将患者分为预后良好组与预后不良组，比较2组基线资料，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DWI-ASPECTS评分对预后的预测价值。结果 侧支循环好组DWI-ASPECTS评分高于侧支循环差组，NIHSS评分低于侧支循环差组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，r LMC评分与DWI-ASPECTS评分呈正相关（r=0.612），与NIHSS评分呈负相关（r=-0.529,P<0.05）。侧支循环差组患者梗死累及DWI-ASPECTS中I区、M1～M4的比例高于侧支循环好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、NIHSS评分及DWI-ASPECTS评分是AIS患者预后的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线显示，年龄预测AIS患者预后的最佳截断值为63.50岁，NIHSS评分最佳截断值为11.50分，DWI-ASPECTS评分最佳截断值为7.50分，且DWI-ASPECTS评分预测AIS患者预后的AUC及特异性均高于年龄与NIHSS评分（P<0.05）。结论DWI-ASPECTS评分与AIS患者侧支循环情况密切相关，同时DWI-ASPECTS评分、年龄及NIHSS评分为AIS患者介入治疗预后的独立影响因素，其中DWI-ASPECTS评分对预后具有较高的预测价值，可作为AIS患者介入治疗预后转归的主要预测指标。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分 / 侧支循环 / 介入治疗 / 预后 / 影响因素 / 预测指标