脑卒中后认知功能障碍与炎症反应及线粒体动力相关蛋白的相关性

摘要

目的 探讨脑卒中后认知功能障碍（PSCI）与炎症反应及线粒体动力相关蛋白（DRP1）的相关性。方法 选取2020-05—2023-08邯郸市人民医院PSCI患者60例为研究对象，收集同期卒中后不伴认知功能障碍（PSNCI）患者100例作对照。收集并比较所有研究对象的基线资料及实验室指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）及线粒体动力相关蛋白（DRP1）]水平。采用Logistic回归法分析脑卒中后并发认知功能障碍的影响因素。绘制ROC曲线分析IL-6、CRP、FIB及DRP1预测PSCI的效能。结果 认知功能障碍组IL-6、CRP、FIB水平均显著高于认知功能正常组，DRP1相对表达量显著低于认知功能正常组（P<0.05）。认知功能障碍组年龄≥70岁、合并疾病（高血压、糖尿病及高脂血症）、吸烟、饮酒、文盲、无体育锻炼及卒中后情绪障碍比重均大于认知功能正常组（P<0.05）。2组性别及体重指数（BMI）比较无统计学差异（P>0.05）。Logistic回归分析显示，年龄≥70岁、高血压、糖尿病、吸烟、文盲，IL-6、CRP、FIB水平升高及DRP1水平降低是脑卒中并发认知功能障碍的独立危险因素（P<0.05）。IL-6、CRP、FIB及DRP1单独预测PSCI的AUC值分别为0.793(95%CI:0.724～0.861)、0.819(95%CI:0.745～0.893)、0.870(95%CI:0.816～0.924)及0.803(95%CI:0.733～0.873)，诊断效能较好。四者联合预测PSCI的AUC值为0.975(95%CI:0.955～0.995)，四者联合诊断预测PSCI的效能优于IL-6(Z=5.433,P<0.001)、CRP(Z=4.384,P<0.001)、FIB(Z=4.182,P<0.001)及DRP1(Z=5.050,P<0.001)单独诊断。结论IL-6、CRP、FIB及DRP1均与PSCI密切相关，是脑卒中后发生PSCI的独立影响因素，且能有效预测PSCI。

关键词

脑卒中 / 认知功能障碍 / 炎症反应 / 线粒体动力相关蛋白 / 相关性