不同肠内营养启动时间对重型颅脑损伤患者营养状况并发症和免疫功能的影响

摘要

目的 探究不同肠内营养启动时间对重型颅脑损伤（sTBI）患者营养状况、并发症和免疫功能的影响。方法 选取2022-01—2023-05南京鼓楼医院收治的100例sTBI患者为研究对象，随机数字表法分为早期组和延迟组各50例。早期组在发病后24 h内启动肠内营养干预，延迟组在发病后24～48 h内启动肠内营养干预。比较2组干预前、干预后（肠内营养干预14 d时）血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）水平及血浆免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平，并收集2组并发症发生情况。结果 早期组干预后血清ALB、PA、TF水平均明显高于延迟组[ALB:(40.68±4.83)g/L比（39.29±5.02）g/L;PA:(265.86±23.74)mg/L比（246.48±27.65）mg/L;TF:(3.17±0.69)g/L比（3.04±0.46）g/L,P<0.05]。早期组干预后血浆IgA、IgG水平均明显高于延迟组[IgA:(2.73±0.75)g/L比（1.86±0.57）g/L;IgG:(10.76±3.12)g/L比（7.46±2.15）g/L,P<0.05]。2组患者IgM水平[（0.88±0.29）g/L比（0.78±0.26）g/L]比较差异无统计学意义（P>0.05）。早期组非吸入性肺炎、应激性溃疡发生率明显低于延迟组（非吸入性肺炎：56.00%比78.00%；应激性溃疡：4.00%比16.00%,P<0.05）。结论 早期启动肠内营养比延迟启动可更显著的改善sTBI患者营养状况和免疫功能，并可减少非吸入性肺炎、应激性溃疡等并发症的发生。

关键词

肠内营养 / 重型颅脑损伤 / 营养状况 / 免疫功能 / 并发症