不同微创穿刺引流时间窗对高血压基底节脑出血患者预后的影响

摘要

目的 比较不同微创穿刺引流时间窗下高血压基底节脑出血患者的临床疗效及对预后的影响。方法 回顾性收集保定市第一中心医院神经外科行微创穿刺引流术的150例高血压基底节脑出血患者的相关资料，采集时间2020-01—2023-01，按不同时间窗将患者分为超早期组（于发病6 h内实施手术）、早期组（于发病6～24 h内实施手术）与延期组（于发病24 h后实施手术）各50例。比较3组患者手术情况，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活活动量表（ADL）评估治疗前后神经功能及生活质量的变化，并统计各组疗效及预后情况。结果 早期组术后3 d血肿残余量明显（7.84±1.94）mL少于超早期组（10.23±2.56）mL与延期组（12.30±2.22）mL，且住院时间（15.02±6.13）d也明显短于超早期组（18.38±5.41）d与延期组（20.57±5.88）d(P<0.05)；治疗后各组NIHSS评分均降低，ADL评分均升高（P<0.05），早期组各评分改善情况最显著（P<0.05）；超早期组、早期组、延期组临床有效率分别为74.00%、94.00%、70.00%，早期组明显高于超早期组与延期组（P<0.05），但超早期组与延期组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;3组格拉斯哥预后量表（GOS）分级情况显示，早期组优于超早期组与延期组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微创穿刺引流治疗高血压基底节脑出血疗效显著，但以发病6～24 h进行手术的效果更为理想，其不仅能加快术后恢复，缩短住院时间，还可在提高患者神经功能及生活质量的同时改善术后预后情况。

关键词

微创穿刺引流 / 时间窗 / 高血压基底节脑出血 / 认知功能 / 生活质量

基金资助

河北省2020年度医学科学研究课题（编号：20200169）