急性前循环脑梗死血管内治疗后血管痉挛发生的影响因素及与预后的相关性

摘要

目的 分析急性前循环脑梗死血管内治疗后发生血管痉挛的影响因素，探讨血管痉挛对患者预后的影响。方法 回顾性收集2020-01—2023-06就诊于南充市中心医院的428例急性前循环脑梗死且接受血管内治疗患者的临床资料，根据患者是否在治疗期间发生血管痉挛进行分组。比较2组临床资料，进行单因素与多因素Logistic回归分析，探讨影响血管痉挛发生的因素。比较2组改良脑梗死溶栓（mTICI）分级，分析血管痉挛是否影响患者预后。结果 纳入428例患者，其中34例发生血管痉挛。单因素分析显示2组间年龄、冠心病、高血压、术前改良Rankin量表（m RS）评分、总取栓次数、支架取栓次数差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析表明年龄和术前mRS评分是血管痉挛发生的独立影响因素。2组间mTICI分级、术后90 d mRS评分、24 h和出院时NIHSS评分无统计学差异（P>0.05），血管痉挛未对急性前循环脑梗死患者预后产生影响。结论 急性前循环脑梗死患者年龄、术前mRS评分是血管内治疗期间血管痉挛发生的独立影响因素，取栓总次数和支架取栓次数可能影响血管痉挛的发生。急性前循环脑梗死患者血管内治疗后发生血管痉挛并未降低再灌注成功的可能性，且不影响患者预后。

关键词

急性前循环脑梗死 / 血管内治疗 / 血管痉挛 / 预后 / 危险因素