远端通路导管取栓治疗早期急性脑梗死临床观察

摘要

目的 观察远端通路导管取栓治疗早期急性脑梗死（ACI）的临床效果及预后情况。方法选取2019-05—2023-11空军第九八六医院收治的120例早期ACI患者为研究对象，对照组（n=68）采用支架取栓治疗，研究组（n=52）采取远端通路导管取栓治疗。比较2组手术相关指征、神经功能情况（NIHSS评分）、神经损伤因子水平[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中枢神经特异性蛋白β(S-100β)]、血管再通情况[改良的脑梗死溶栓分级（mTICI）]、临床预后[改良Rankin量表（mRS）评分]以及并发症发生情况。结果 研究组血管再通时间[（62.36±9.03）min]短于对照组[（55.97±11.35）min](P<0.05)，一次取栓成功率（78.85%）高于对照组（57.35%,P<0.05）。2组术后7 d的NIHSS评分及NSE、MMP-9、S-100β水平均较术前降低，研究组均低于对照组（P<0.05）。研究组mTICI分级优于对照组，预后良好（mRS≤2分）率（82.69%）高于对照组（67.65%,P<0.05）。对照组病死率2.94%，研究组为1.92%,2组比较无统计学差异（P>0.05）。对照组并发症总发生率20.59%，研究组为13.46%,2组比较无统计学差异（P>0.05）。结论 相较于支架取栓，远端通路导管取栓治疗早期ACI患者的一次取栓成功率高，同时能缩短取栓时间，改善患者神经功能，血管再通成功率高，患者预后良好，具有较高的安全性。

关键词

急性脑梗死 / 远端通路导管 / 导管取栓 / 支架取栓 / 预后 / 血管再通

基金资助

陕西省教育厅2020年度科学研究计划项目（编号：20JK0887）