自身免疫性脑炎患者认知障碍发生现状及与预后不良的关系

摘要

目的 分析自身免疫性脑炎（AE）患者认知障碍发生现状及认知障碍与AE患者预后的关系。方法 收集空军军医大学第一附属医院神经内科2020-12—2022-12收治的确诊为AE的患者为研究对象。患者入院24 h后均使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定有无认知障碍，根据评估结果将患者分为认知障碍组和非认知障碍组，收集患者的临床资料，通过Logistic回归模型分析AE患者发生认知障碍的影响因素。对患者进行1 a随访，观察患者相关症状缓解情况，使用改良Rankin量表（mRS）对患者的预后进行评价，根据评价结果分为预后良好组（mRS 0～3分）和预后不良组（m RS 4～5分），使用Logistic模型分析认知障碍与AE患者预后的关系。结果 共纳入186例诊断为AE的患者，根据MoCA评估结果，82例（44.09%）有认知障碍，年龄、癫痫发作、言语障碍、急性起病和脑电图异常是AE患者认知障碍发生的独立危险因素。根据最后一次随访的mRS评分结果评估患者预后情况，其中预后良好130例，预后不良56例，对2组患者的临床资料进行单因素、多因素分析，结果显示年龄（95%CI:1.026～1.124,P=0.002）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（95%CI:1.232～2.284,P=0.001）和认知障碍（95%CI:1.311～6.573,P=0.009）是AE患者预后不良的独立危险因素。结论 在AE患者中，认知障碍的发生率处于较高水平，年龄、癫痫发作、言语障碍、急性起病和脑电图异常与AE患者认知障碍的发生有关。此外，年龄、中性粒细胞/淋巴细胞比值和认知障碍是AE患者预后不良的独立危险因素。

关键词

自身免疫性脑炎 / 认知障碍 / 预后 / 高龄 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 危险因素