基于半暗带缺血区鉴别角度分析多模态MRI在不同时期脑梗死患者诊断中的价值

摘要

目的 基于半暗带缺血区鉴别角度分析多模态MRI在不同时期脑梗死患者诊断中的应用价值。方法 选取2021-05—2023-06在新疆医科大学第一附属医院接受检查的198例脑梗死疑似患者，根据发病时间分为A组（发病时间≤4.5 h）、B组（4.5 h<发病时间≤7 d）和C组（7 d<发病时间≤3个月），均接受常规MRI序列、扩散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）等多模态MRI技术和DSA检查，以DSA检查结果为金标准，比较常规MRI平扫、DWI和多模态MRI（常规MRI平扫+DWI+PWI）检查对3组脑梗死患者诊断的敏感度、特异度、准确率。制作3种检查方法诊断不同时期脑梗死患者的受试者工作特征（ROC）曲线，测算曲线下面积（AUC）。结果 A组52例脑梗死疑似患者，确诊32例；B组103例脑梗死疑似患者，确诊67例；C组43例脑梗死疑似患者，确诊28例。在A组、B组、C组中，常规MRI平扫、DWI、多模态MRI 3种方法对脑梗死的诊断效能均有差异，以多模态MRI的灵敏度、特异度、准确率最高（P<0.05）。A组中常规MRI平扫、DWI、多模态MRI 3种方法诊断脑梗死的ROC曲线AUC值分别为0.673 8、0.764 2、0.832 9,B组分别为0.685 7、0.771 4、0.858 2,C组分别为0.691 2、0.780 6、0.862 9，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于半暗带缺血区鉴别角度分析多模态MRI在不同时期脑梗死患者诊断中具有较高的临床应用价值，能够显著提高灵敏度、特异度、准确率及AUC值，值得推广应用。

关键词

脑梗死 / 半暗带缺血区 / 多模态MRI / 数字减影血管造影 / 诊断价值

基金资助

科技部中央引导地方科技专项项目（编号：ZYYD2023D02）; 新疆维吾尔自治区科技厅“天山英才”科技创新领军人才项目（编号：2023TSYCLJ0027）