血清炎症因子-铁代谢途径与癫痫患者停药后复发的交互作用

摘要

目的 分析血清炎症因子-铁代谢途径与癫痫患者停药后复发的交互作用。方法 选取2018-06—2021-06邯郸市中心医院治疗的213例拟停药癫痫患者为研究对象，在完全停用抗癫痫药物后以门诊的方式随访1 a，根据随访结果分为复发组和未复发组。检测受试者血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]和铁代谢（铁蛋白、血清铁、总铁结合力）水平。采用Logistic回归分析影响癫痫患者停药后复发的危险因素，采用Spearman相关性分析血清TNF-α、IL-1β、IL-6、铁蛋白、血清铁、总铁结合力水平与癫痫患者停药后复发的相关性。结果 213例患者中201例在1 a内完全停药成功，停药成功率94.37%(201/213)。201例患者中13例失访，失访率6.47%(13/201),188例获得完整随访记录，其中56例在随访期间复发，复发率29.79%(56/188)。复发组发病年龄>18岁、治疗前发作频率>5次/a占比、病程及TNF-α、IL-1β、IL-6、铁蛋白、总铁结合力水平高于未复发组（P<0.05），血清铁水平低于未复发组（P<0.05）。Logistic回归分析显示发病年龄>18岁、治疗前发作频率>5次/a、病程及TNF-α、IL-1β、IL-6、铁蛋白、总铁结合力、血清铁水平异常是影响癫痫患者停药后复发的危险因素（P<0.05）。血清TNF-α、IL-1β、IL-6、铁蛋白、总铁结合力水平与癫痫患者停药后复发呈正相关（P<0.05），血清铁水平与癫痫患者停药后复发呈负相关（P<0.05）。结论 癫痫患者停药后复发率较高，癫痫复发患者中血清TNF-α、IL-1β、IL-6、铁蛋白、总铁结合力水平表达较高，血清铁表达降低，且与癫痫复发存在明显的相关性。血清炎症因子-铁代谢途径紊乱可能诱导癫痫患者停药后复发，临床可通过改善上述途径降低癫痫复发率。

关键词

癫痫 / 炎症因子 / 铁代谢 / 停药后复发 / 交互作用 / 血清