MRI对老年性痴呆患者海马结构的评估及与认知功能的关系

摘要

目的 探究MRI对老年性痴呆（AD）患者海马结构的评估价值及相关参数与认知功能的关系。方法选取西南医科大学附属成都三六三医院的118例AD患者为研究组，另选取同期80例健康体检者为对照组，采用MRI对所有受试者海马区进行扫描，比较2组海马结构参数及MRI参数，采用蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评估研究组患者认知状况，根据评分将患者分为认知正常组（n=75）和认知障碍组（n=43），比较2组海马结构参数、MRI参数，分析二者与认知功能的关系。结果研究组海马面积（HFA）、标准化海马面积（SHFA）、海马横径（HTD）、标准化海马横径（SHTD）均显著低于对照组（P<0.05）,THW、STHW均显著高于对照组（P<0.05）,2组海马矢径（HSD）、标准化海马矢径（SHSD）、外侧裂宽度（LFW）、标准化外侧裂宽度（SLFW）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组FA值显著低于对照组（P<0.05）,ADC值显著高于对照组（P<0.05）。认知障碍组HFA、SHFA、HTD、SHTD均显著低于认知正常组（P<0.05）,THW、STHW均显著高于认知正常组（P<0.05）,2组HSD、SHSD、LFW、SLFW比较差异均无统计学意义（P>0.05）。认知障碍组FA值显著低于认知正常组（P<0.05）,ADC值显著高于认知正常组（P<0.05）。Pearson相关系数分析显示，AD患者海马MRI参数SHFA、SHTD、FA值与Mo CA、MMSE、ADL评分呈显著正相关(SHFA_左侧的r=0.381、0.373、0.370,SHFA_右侧的r=0.449、0.432、0.422,SHTD_左侧的r=0.446、0.427、0.408,SHTD_右侧的r=0.479、0.457、0.433,FA值的r=0.482、0.467、0.453,P<0.05),STHW、ADC值与Mo CA、MMSE、ADL评分呈显著负相关(STHW_左侧的r=-0.407、-0.392、-0.388;STHW_右侧的r=-0.422、-0.410、-0.392;ADC值的r=-0.465、-0.445、-0.431,P<0.05)。结论AD患者海马区结构呈明显萎缩现象，且与患者认知功能呈显著相关性。通过MRI检查可了解海马区不同结构的萎缩程度，为临床诊断提供参考。

关键词

老年性痴呆 / 磁共振成像 / 海马结构 / 认知功能 / 相关性