应用超声三维容积技术评估先天性心脏病胎儿脑组织发育

摘要

目的 探讨应用超声三维容积参数评估先天性心脏病胎儿脑组织发育的价值。方法 选择2022-01—2024-06于郑州大学第二附属医院行产前检查的孕妇120例，其中正常胎儿60例为对照组，复杂先天性心脏病（cCHD）胎儿30例为cCHD组，室间隔小缺损（sVSD）胎儿30例为sVSD组。采集胎儿颅脑二维参数、血流参数以及三维容积参数进行比较分析，包括：双顶径（BPD）、头围（HC）、脐动脉搏动指数（UA-PI）、大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）、脑胎盘比（CPR）、额叶容积、丘脑容积。结果 与对照组相比，≥28周cCHD组胎儿额叶容积及丘脑容积减小（P<0.05），经HC标准化额叶容积减小（P<0.05）。与对照组相比，cCHD组胎儿UA-PI增高（P<0.05）,MCA-PI及CPR降低（P<0.05）。与对照组相比，sVSD组胎儿额叶容积、丘脑容积、BPD、HC、UA-PI、MCA-PI、CPR等差异均无统计学意义。对照组胎儿额叶容积与孕周、BPD、HC均显著相关（r=0.987、0.973、0.969,P<0.05）；对照组胎儿丘脑容积与孕周、BPD、HC均显著相关（r=0.968、0.948、0.950,P<0.05）。cCHD组胎儿额叶容积、丘脑容积均与CPR显著相关（r=0.605、0.616,P<0.05）。结论 cCHD胎儿孕晚期额叶及丘脑容积减小，提示cCHD胎儿存在脑组织发育减慢，而sVSD胎儿脑组织发育不受影响；脑血流参数与三维容积参数有良好相关性。

关键词

脑组织发育 / 超声三维容积技术 / 先天性心脏病 / 胎儿 / 额叶容积 / 丘脑容积

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目(编号:LHGJ2022492)