帕金森病认知损害的临床特点及对冻结步态的影响

摘要

目的 探讨帕金森病（PD）认知损害的临床特点及危险因素对冻结步态（FOG）的影响。方法 纳入2015-05-26—2022-01-08在首都医科大学宣武医院神经内科住院确诊为PD、完成认知评估的808例患者，收集其临床资料，包括ADL评分、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分、MMSE评分及有无冻结步态等，并进行分析。结果 PD认知损害的发生率30.07%，与病程<5 a相比，病程>10 a增加1.78倍认知损害发生风险。与年龄≤49岁相比，年龄>49岁增加4.04倍认知损害发生风险（P<0.05）。认知损害与ADL和UPDRS-Ⅲ评分显著相关（分别为r=0.43、-0.25,P<0.05），认知损害增加1.75倍FOG发生风险（P<0.05），其与便秘在FOG发病中具有协同作用，二者可增加2.95倍FOG发生风险（P<0.05）。结论 年龄>49岁与病程>10 a是PD认知损害的独立危险因素，认知功能与ADL相互影响，是引起ADL下降的独立因素，并增加1.75倍FOG发生风险。认知损害与便秘在FOG发病中具有协同作用，使FOG发生的风险增加2.95倍。

关键词

帕金森病 / 认知损害 / 冻结步态 / 日常生活能力 / 便秘 / 临床特点 / 危险因素