痉挛肌电刺激配合任务性作业训练对脑卒中后下肢痉挛状态及步态的影响

摘要

目的 观察痉挛肌电刺激配合基于日常功能的任务性作业训练在脑卒中后下肢痉挛患者功能恢复中的效果。方法 选取2022-02—2023-03聊城市第二人民医院收治的127例脑卒中后下肢痉挛患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组（n=42）、B组（n=42）和C组（n=43）,A组采取基于日常功能的任务性作业训练干预，B组使用痉挛肌电刺激治疗仪治疗，C组采用痉挛肌电刺激治疗仪配合基于日常功能的任务性作业训练，分别于治疗前后对比3组CSS、FIM和FMA评分，对3组下肢步态和各关节活动角度进行分析，对比3组患者的生存质量。结果 治疗后，C组CSS评分明显低于A组和B组（P<0.05）,FIM和FMA评分显著高于A组和B组（P<0.05）;3组双支撑相时间、患侧支撑相时间、步态周期、步速、步幅和步频与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）,C组双支撑相时间、患侧支撑相时间和步态周期均明显低于A组和B组（P<0.05）,C组步速、步幅和步频均明显高于A组和B组（P<0.05）;3组踝关节背屈、膝关节屈曲、髋关节屈曲与治疗前对比，差异均有统计学意义（P<0.05）,C组踝关节背屈、膝关节屈曲、髋关节屈曲角度明显高于A组和B组（P<0.05）。治疗后1个月和3个月，C组生存质量得分明显低于A组和B组（P<0.05）。结论 痉挛肌电刺激配合基于日常功能的任务性作业训练可减轻脑卒中患者下肢痉挛的严重程度和残疾程度，提高下肢的肢体功能，有效改善步态参数和下肢的关节活动度，改善预后，提高生存质量。

关键词

脑卒中 / 下肢痉挛 / 痉挛肌电刺激 / 基于日常功能的任务性作业训练 / 功能恢复

基金资助

山东省中医药科技项目(编号:2021M030)