高压氧联合rTMS对脑梗死后认知功能障碍患者大脑动脉血流速度及氧化应激的影响

摘要

目的 研究高压氧联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死后认知功能障碍患者大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）血流速度及晚期氧化蛋白产物（AOPP）、总抗氧化能力（T-AOC）的影响。方法 将2021-06—2023-06张家口市第一医院收治的78例脑梗死后认知功能障碍患者随机分为对照组（39例）和联合治疗组（39例），对照组予以常规治疗联合rTMS治疗，联合治疗组在对照组的基础上予以高压氧治疗，2组患者均连续治疗1个月。统计2组患者治疗1个月后的临床疗效，观察治疗前及治疗1个月后氧化应激指标[丙二醛（MDA）、AOPP、T-AOC、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子（VECF）、内皮素-1(ET-1)水平、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及ACA、MCA、PCA侧支循环血流速度的变化。结果 治疗1个月后，联合治疗组总有效率高于对照组（97.44%比82.05%,P<0.05）。2组患者治疗1个月后命名、延迟记忆、注意、视空间与执行能力、抽象概括、语言流畅、定向力各项评分及血清T-AOC、GSH-Px、VECF水平与治疗前比较均升高，与对照组相比，联合治疗组更高（P<0.05）。血清MDA、AOPP、TNF-α、IL-1β、ET-1水平与治疗前比较均降低，与对照组相比，联合治疗组更低（P<0.05）。2组患者MCA血流速度均加快，与对照组相比，联合治疗组更快；ACA、PCA血流速度减慢，与对照组相比，联合治疗组更慢（P<0.05）。结论 高压氧联合rTMS可调节脑梗死后认知功能障碍患者的血管内皮功能，改善患者脑部血流情况，同时有助于氧化应激的控制及炎症反应的降低，提高患者认知功能。

关键词

脑梗死 / 认知功能障碍 / 高压氧 / 重复经颅磁刺激 / 大脑前动脉 / 大脑中动脉 / 大脑后动脉 / 晚期氧化蛋白产物 / 总抗氧化能力