NTN4基因甲基化对硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变效果的影响

摘要

目的 探讨NTN4基因甲基化对硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN）效果的影响。方法 选取2021-01—2023-01武警重庆总队医院收治的102例DPN患者为研究对象，所有患者均接受硫辛酸联合依帕司他治疗。参照DPN诊疗规范评估综合疗效，将患者分为治疗无效组和治疗有效组，采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)及非甲基化特异性PCR(UMS-PCR)方法检测2组患者静脉血NTN4基因甲基化水平并进行比较。采用肌电诱发电位仪检测2组患者神经传导速度并进行比较，分析NTN4基因甲基化与患者神经传导速度的相关性，分析NTN4基因甲基化水平对硫辛酸联合依帕司他治疗DPN疗效的预测价值。结果 纳入对象的总治疗有效率69.6%(71/102)，治疗有效组71例患者，治疗无效组31例患者。治疗前2组患者NTN4基因甲基化水平、神经传导速度差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗有效组患者NTN4基因甲基化水平显著低于治疗无效组，神经传导速度显著高于治疗无效组，差异有统计学意义（P<0.05）。有效组和无效组患者NTN4基因甲基化水平与神经传导速度均呈显著负相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示，治疗有效组与治疗无效组患者NTN4基因甲基化水平的曲线下面积（AUC）为0.85(P<0.05)。结论 经硫辛酸联合依帕司他治疗后DPN患者的NTN4基因甲基化水平显著降低，NTN4基因甲基化水平可作为预测硫辛酸联合依帕司他治疗DPN效果的生物分子。

关键词

糖尿病周围神经病变 / 2型糖尿病 / 硫辛酸 / 依帕司他 / NTN4基因 / 基因甲基化