症状性非急性期大脑中动脉闭塞血管内再通治疗的疗效

摘要

目的 评价症状性非急性期大脑中动脉闭塞（SNAMCAO）患者血管内再通治疗的疗效。方法回顾性分析19例连续伴血流动力学障碍的SNAMCAO患者的临床、影像及随访资料，评估再通成功率、围手术期并发症发生率，随访期缺血事件、支架内再狭窄发生情况，以及神经功能、认知功能变化情况。结果 19例患者中成功再通17例（89.5%）,3例（15.8%）发生并发症。17例成功再通的患者出院后随访期内未再出现责任大脑中动脉供血区缺血性卒中或TIA。术后90 d,76.5%(13/17)的患者临床症状有所改善，76.5%(13/17)的患者获得良好的临床结果。术后30 d,80.0%(12/15)的患者MMSE评分有所提升。术后4～24个月进行DSA或CTA随访的12例患者中，3例出现无症状支架内再狭窄。结论 SNAMCAO的血管内再通成功率高，安全性好，临床预后好，开通血管远期再狭窄率较高，在严格筛选的患者中可行、安全和有效。

关键词

大脑中动脉闭塞 / 症状性 / 非急性期 / 缺血性脑卒中 / 血管内再通 / 卒中复发