AIS-LVO患者脑动脉取栓术预后不良的危险因素及预测列线图构建与验证

摘要

目的 分析前后循环大血管闭塞性卒中（AIS-LVO）患者脑动脉取栓术预后不良的危险因素并构建预测列线图。方法 回顾性分析在沧州市人民医院接受脑动脉取栓术治疗的130例AIS-LVO患者的病历和随访资料，按照预后情况将患者分为预后良好组（n=94）和预后不良组（n=36）。对比分析2组患者性别、年龄、术前NIHSS评分等一般资料，以及血清中血清纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体水平，构建预测列线图模型，进行预后诊断效能的分析和验证。结果 2组患者糖尿病史、NIHSS评分、血清FIB、发病至手术时间、D-二聚体水平有统计学差异（P<0.05）,Logistic回归显示，糖尿病史、NIHSS、FIB、发病至手术时间、D-二聚体是AIS-LVO患者脑动脉取栓术后预后不良的危险因素。构建的列线图模型表明，糖尿病史、NIHSS评分、FIB、发病至手术时间、D-二聚体水平增加，对应的预后不良风险上升。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，上述因素联合的曲线下面积（AUC）为0.837，且具有较好的灵敏度和特异度，分别为79.41%和77.59%。结论 糖尿病史、NIHSS评分、FIB、发病至手术时间和D-二聚体是预后不良的重要危险因素，构建有效的预测列线图模型，有助于早期识别高风险患者并采取相应的干预措施。

关键词

前后循环大血管闭塞性卒中 / 脑动脉取栓术 / 预后 / 列线图