免疫抑制与手术风险：AIDS/非AIDS患者开颅术后颅内感染率的对比研究

摘要

目的 探讨艾滋病（AIDS）患者与非艾滋病患者接受神经外科开颅手术后颅内感染率的差异，为临床手术风险评估提供循证依据。方法 回顾性纳入2023-03—2024-12于首都医科大学附属北京地坛医院接受开颅手术患者为研究对象，根据血清HIV状态分为AIDS组与非AIDS组，严格匹配基线资料（年龄、手术类型、切口清洁等级等）。统计2组患者术后30 d内颅内感染发生率。结果 共纳入64例AIDS患者与834例非AIDS患者，术后颅内感染率分别为1.56%(1/64)和2.88%(24/834)，组间比较，双侧P=0.719，单侧P=0.442，无论单侧或双侧检验，差异均无统计学意义（α=0.05）。结论 AIDS与非AIDS患者开颅术后颅内感染率无统计学差异，提示在规范抗逆转录病毒治疗及围手术期感染防控措施下，HIV感染状态可能并非神经外科术后感染的独立危险因素。未来需扩大样本量并延长随访时间，以明确免疫功能差异对术后感染的潜在影响。

关键词

艾滋病 / 开颅手术 / 颅内感染率 / 中枢神经系统感染 / 免疫抑制状态