青年动脉粥样硬化型脑梗死的临床特点及严重程度相关因素分析

摘要

目的 探讨青年动脉粥样硬化型脑梗死的临床特点，分析脑梗死发病严重程度的相关影响因素。方法 收集2021-06—2022-08安徽医科大学第三附属医院住院治疗的18～49岁急性动脉粥样硬化型脑梗死患者40例为青年卒中组，以同期住院治疗的>49岁急性动脉粥样硬化型脑梗死患者30例为中老年卒中组，比较2组血清学及影像学指标，根据NIHSS评分评估脑梗死严重程度，采用Spearman相关分析计算年龄、性别、血清生化指标、吸烟史、饮酒史及高血压史、NLR、PLR、MAP、白蛋白与球蛋白比值、Hcy、APTT、INR、D-二聚体、肌酐、尿素氮、DBil、IBil与NIHSS评分的相关性。结果 青年卒中组男性和高尿酸血症比例较中老年卒中组高，NIHSS评分较中老年卒中组低（P<0.05）。青年卒中组血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白、肌酐、DBil较中老年卒中组高，高密度脂蛋白、IBil、INR较中老年卒中组低，APTT短于中老年卒中组（P<0.05）。青年卒中组基底节区脑梗死和颈内动脉闭塞比例低于中老年卒中组，大脑前动脉闭塞比例高于中老年卒中组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，年龄、吸烟和IBil与NIHSS评分相关（分别为r=0.30,P<0.05;r=0.74,P<0.05;r=0.40,P<0.05）。结论 青年动脉粥样硬化型脑梗死在血清学指标与影像学表现上与中老年脑梗死存在差异，吸烟、高龄和血清胆红素异常可能是脑卒中病情严重的危险因素。

关键词

青年卒中 / 脑梗死 / 动脉粥样硬化 / 血清学 / 影像学 / 危险因素