中间管直接抽栓与联合支架取栓治疗急性后循环大血管闭塞性卒中的对比研究

摘要

目的 比较采用中间管直接抽栓与联合支架取栓两种治疗方式对急性后循环大血管闭塞性卒中的有效性及安全性。方法 单中心回顾性纳入2016-03—2024-08广东省中医院芳村医院神经内科于急诊行后循环取栓的急性大血管闭塞性卒中患者共48例，其中21例首选中间管直接抽栓治疗（中间管直接抽栓组），27例首选联合支架取栓治疗（联合支架取栓组）。比较2组患者的基线资料、术前相关资料、手术相关资料以及治疗效果。主要结局指标为患者术后90 d随访mRS评分，次要结局指标为术后定期NIHSS评分、术后血管成功再通率、术后造影剂渗出、术后并发症。结果 与联合支架取栓组相比，中间管直接抽栓组术后90 d mRS评分0～2分比例更高[16(76.2%)比13(48.1%),P=0.049]，手术时间明显减少[65(33.5,127.5)min比120(75,185)min,P=0.006]，并发症比例更低[3(14.3%)比12(44.4%),P=0.025]，术后造影剂渗出比例更低[2(9.5%)比10(37.0%),P=0.029]。2组患者血管再通率、病死率及术后第7天、14天NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中间管直接抽栓比联合支架取栓预后更好，且在缩短手术时间及减少并发症发生方面更有优势，但未来仍需进一步的多中心、前瞻性、大样本随机对照研究加以验证。

关键词

急性后循环大血管闭塞 / 急性脑卒中 / 中间管直接抽栓 / 支架辅助取栓 / 后循环取栓策略