乳清蛋白粉与双歧杆菌三联活菌散联合短肽型肠内营养剂方案对重症脑卒中患者的影响

徐玉笑; 尹毅丹; 张强; 宋迪

中国实用神经疾病杂志 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (08) : 925 -929.

徐玉笑, 尹毅丹, 张强, 宋迪

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摘要

目的基于倾向性评分匹配法分析不同肠内营养支持方案对重症脑卒中患者的影响。方法选取2021-03—2024-03陕西省人民医院收治的110例重症脑卒中患者为研究对象。根据随机数字法将患者分为常规组和个性化组，各55例，常规组采用短肽型肠内营养剂的常规肠内营养支持方案，个性化组在常规组的基础上添加乳清蛋白粉及双歧杆菌三联活菌散的个体化肠内营养支持方案。采用倾向性评分匹配法排除混杂因素影响，对比2组匹配后的营养状况、神经功能、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）及肠黏膜屏障功能[内毒素（ET）、D-乳酸（D-Lac）及二胺氧化酶（DAO）]。结果倾向性评分匹配分析后共40对匹配成功。经过治疗，2组患者营养风险筛查-2002版评分均降低，个性化组低于常规组（t=2.938,P<0.05）;2组患者NIHSS评分均降低，个性化组低于常规组（t=5.750,P<0.05）;2组患者CD3⁺、CD4⁺均升高，CD8⁺均降低，个性化组CD3⁺、CD4⁺均高于常规组，CD8⁺低于常规组（t=2.545、2.815、3.058,P<0.05）;2组患者ET、D-Lac、DAO水平均降低，个性化组ET、D-Lac、DAO水平均低于常规组（t=5.424、4.095、8.616,P<0.05）。结论在常规肠内营养支持方案的基础上添加乳清蛋白粉和双歧杆菌三联活菌散可帮助重症脑卒中患者更好地改善营养状态，促进神经功能恢复，提高免疫功能和肠黏膜屏障功能。